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患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130／70mmHg，P78次／分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（一），肠鸣音2次／分。

第1题，共4个问题
(多选题)请问下列哪项检查有助于明确诊断（）。
A:血常规
B:肝功能
C:淀粉酶
D:心肌酶
E:尿常规
F:尿酮体

第2题，共4个问题
(多选题)关于淀粉酶的说法，正确的是（）。
A:血清淀粉酶至少超过正常值的1倍可确诊急性胰腺炎
B:血清淀粉酶至少超过正常值的2倍可确诊急性胰腺炎
C:血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎
D:血清淀粉酶处于正常值的1～2倍可能与其他疾病有关，如消化性溃疡穿孔
E:血清淀粉酶在重症急性胰腺炎时可能会降低
F:血清淀粉酶在急性起病时迅速升高

第3题，共4个问题
(多选题)若上述检查阴性，需要进一步完善的检查是（）。
A:腹部平片
B:胃镜
C:胰腺超声
D:心电图
E:尿常规
F:尿酮体

第4题，共4个问题
(多选题)需要首先考虑的诊断是（）。
A:消化性溃疡慢性穿透
B:胆石症
C:急性胰腺炎
D:心肌梗死
E:肾结石
F:糖尿病酮症

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出自：消化内科学高级职称

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