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女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10¹²/L，WBC22×10⁹/L。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步确诊首先应作哪项检查（）。
A:腹部B型超声
B:X线腹部立位片
C:内镜
D:腹腔穿刺
E:血淀粉酶

第2题，共3个问题
(单选题)可能的诊断是（）。
A:消化性溃疡穿孔
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:急性肠梗阻
E:急性胃炎

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最重要首先应采取哪项治疗（）。
A:抗生素
B:胃肠减压
C:立即手术
D:禁食
E:抗酸剂应用

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出自：消化内科学高级职称

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