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男，40岁，腹胀、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，无脓血便。查体：巩膜轻度黄染，全腹稍隆，满腹压痛、反跳痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。 最可能的诊断是（　）
A:急性出血性坏死性小肠炎
B:肝炎后肝硬化并自发性腹膜炎
C:消化性溃疡并穿孔
D:结核性腹膜炎
E:原发性肝癌破裂

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出自：消化内科学高级职称

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