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男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。

第1题，共4个问题
(单选题)其上消化道出血最可能的病因是（）。
A:食管静脉曲张破裂出血
B:消化性溃疡
C:胃癌
D:急性糜烂性胃炎
E:食管贲门粘膜撕裂症

第2题，共4个问题
(单选题)如内科保守治疗后出血停止，长期口服下列哪种药物有可能预防再出血（）。
A:洛赛克
B:立止血
C:凝血酶
D:西沙必利
E:普萘洛尔（心得安）

第3题，共4个问题
(单选题)查体：体温37℃，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），神清，巩膜轻度黄染，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，脾肋下2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是（）。
A:立即手术止血
B:胃镜下硬化剂注射
C:三腔二囊管压迫止血
D:洛赛克静脉注射
E:垂体后叶素静脉滴注

第4题，共4个问题
(单选题)经内科积极治疗，病人出血停止，黄疸消退，化验肝肾功能正常。新近可采取下列哪种非手术方法从根本上解除门脉高压（）。
A:长期口服大剂量普萘洛尔（心得安）
B:经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）
C:反复多次胃镜下注射硬化剂
D:反复多次行胃镜下食管曲张静脉套扎术
E:长期静脉滴注小剂量垂体后叶素

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出自：消化内科学高级职称

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