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患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。

第1题，共5个问题
(多选题)对于该患者应用哪些药物需慎重（）。
A:头孢菌素
B:鸦片酊
C:甲硝唑
D:复方地芬诺酯
E:阿托品
F:洛哌丁胺

第2题，共5个问题
(多选题)对于该患者目前治疗上可给予（）。
A:糖皮质激素
B:手术治疗
C:抗生素治疗
D:水杨酸铋剂口服止泻
E:5-氨基水杨酸
F:药物灌肠治疗

第3题，共5个问题
(多选题)该患者入院后需完善哪些相关检查（）。
A:便常规及潜血
B:结肠镜
C:便细菌培养
D:肿瘤标记物CEA等
E:血p-ANCA及ASCA

第4题，共5个问题
(多选题)该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病（）。
A:克罗恩病
B:肠易激综合征
C:大肠癌
D:细菌性痢疾
E:溃疡性结肠炎
F:慢性阑尾炎

第5题，共5个问题
(单选题)该患者肠镜结果显示：直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，多发性浅溃疡。黏膜质脆，触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血：（+++），RBC10／HP，WBC15／HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC11×10⁹／L，HGB98g／L；血p-ANCA（+）.血沉32mm／h。该患者目前最可能诊断为（）。
A:克罗恩病
B:肠易激综合征
C:大肠癌
D:细菌性痢疾
E:溃疡性结肠炎
F:缺血性结肠炎

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出自：消化内科学高级职称

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