男性，55岁，上腹痛10年，餐后痛，服药有效。近3个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血(+)，应考虑下述哪一项诊断最为适宜（　）
A:胃溃疡恶性变
B:胃溃疡并慢性穿孔
C:胃溃疡并胃炎
D:胃溃疡活动期
E:胃溃疡并出血
出自：消化内科学高级职称

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