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患者男，22岁，因乏力、手抖、言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常，血清铜蓝蛋白明显降低，行肝活检测定肝脏铜含量后确诊Wilson病。

第1题，共3个问题
(多选题)出现此种现象的原因可能为（）。（提示：口服青霉胺治疗2周时患者自觉手抖较前加重）
A:疾病进展超过治疗效果
B:未同时服用维生素B
C:青霉胺用量不足
D:出现罕见的不良反应如狼疮样中枢神经系统血管炎
E:初期治疗中铜的动员再分布引起脑的某一区域有高水平铜的分布

第2题，共3个问题
(多选题)在治疗中应定期监测的项目有（）。（提示：目前患者已接受青霉胺治疗1周，剂量为500mg/d。）
A:血常规
B:尿常规
C:肝功能
D:网织红细胞计数
E:血清铜蓝蛋白
F:24h尿铜排泄量

第3题，共3个问题
(多选题)该患者可能出现的结果为（）。（提示：该患者坚持治疗1年时症状、体征消失，复查肝功能完全正常，故自行停止治疗。）
A:疾病痊愈
B:神经精神症状再次出现
C:消化道出血
D:突然出现黄疸、发热、贫血等症状
E:经治疗后消失的Kayser-Fleischer环再次出现
F:疾病进展为器质性精神病

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出自：消化内科学高级职称

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