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男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。

第1题，共3个问题
(单选题)在患者住院期间要注意下列情况的出现，除了（）。
A:休克表现
B:Cullensign
C:血钙显著下降2mmol/L以下
D:血糖<10mmol/L
E:血尿淀粉酶突然下降

第2题，共3个问题
(单选题)目前最可能的诊断是（）。
A:消化性溃疡穿孔
B:急性重症胰腺炎
C:急性阑尾炎穿孔
D:麻痹性肠梗阻
E:急性化脓性胆管炎

第3题，共3个问题
(单选题)胰腺CT显示大量脂肪组织坏死，其产生原因与下列哪种炎性介质的关系最密切（）。
A:肠激酶
B:胰蛋白酶
C:糜蛋白酶
D:弹性蛋白酶
E:磷脂酶

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出自：消化内科学高级职称

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