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男性50岁，工人，右上腹隐痛伴低热2月余。突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时。查体:T38℃。巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，有压痛，脾肋下1指压痛不明显。全腹有弥漫性压痛并移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，腹穿为血性腹水不凝固，最可能的诊断是（　）
A:肝硬化并门静脉血栓形成
B:肝硬化并自发性腹膜炎
C:消化性溃疡穿孔
D:胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔
E:原发性肝癌破裂

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出自：消化内科学高级职称

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