男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。该患者的诊断最可能是（）。
A:腹膜转移癌
B:胆管结石
C:继发性腹膜炎
D:原发性肝癌
E:肝硬化
出自：消化内科学高级职称

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