女性62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠，体温39.8℃，血压10/7kPa(75/55mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肝区叩击痛。白细胞计数28×10/L，中性92%，血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑（　） A:急性胰腺炎 B:胆道蛔虫症 C:急性胆囊炎，胆石症 D:急性梗阻性化脓性胆管炎 E:溃疡病穿孔

女性62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠，体温39.8℃，血压10/7kPa(75/55mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肝区叩击痛。白细胞计数28×10/L，中性92%，血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑（　）
A:急性胰腺炎
B:胆道蛔虫症
C:急性胆囊炎，胆石症
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:溃疡病穿孔

出自：消化内科学高级职称

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