男性，30岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是（　）
A:胆囊穿孔腹膜炎
B:胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C:肠扭转
D:阑尾炎穿孔腹膜炎
E:急性出血性胰腺炎
出自：消化内科学高级职称

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