女性，45岁。上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是（）。
A:胃癌
B:上消化道出血
C:急性胃黏膜病变
D:十二指肠球部溃疡穿孔
E:胃溃疡
出自：消化内科学高级职称

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