男，35岁，发热39℃1天，上腹痛，恶心，呕吐，吐物含有坏死的胃粘膜，腹部弥漫性压痛，肌紧张及反跳痛，最可能的诊断是（　）
A:胃癌
B:胃溃疡
C:急性化脓性胃炎
D:急性胃穿孔
E:急性糜烂性胃炎
出自：消化内科学高级职称

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