---

患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹元压痛，右上腹可触及-鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。

第1题，共6个问题
(多选题)为明确诊断，首先需行哪些检查（）。
A:胃镜
B:结肠镜
C:便细菌培养
D:腹部超声或CT
E:立位腹平片
F:腹部血管彩超

第2题，共6个问题
(多选题)患者肠镜检查示：横结肠见一菜花状隆起，表面不平，有出血、糜烂，触之易出血，病理检查为结肠高分化腺癌。有哪些处理方法（）。
A:外科手术切除
B:抗生素
C:化疗
D:放疗
E:内镜下切除
F:对症支持治疗

第3题，共6个问题
(多选题)例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大（）。
A:肝癌
B:右肾癌
C:胃癌
D:结肠癌
E:胰头癌
F:胆囊癌

第4题，共6个问题
(多选题)患者腹水化验回报：腹水淡黄色，蛋白35g／L，细胞总数700×10⁸／L。N85%，L15%。李凡他试验阳性。超声提示：肝硬化，门脉高压，大量腹水。目前可给予哪些治疗措施（）。
A:补充白蛋白
B:选择抗阴性杆菌为主的抗生素
C:积极改善肝脏功能
D:全身支持治疗
E:腹腔注射抗生素
F:精氨酸

第5题，共6个问题
(多选题)该患者体格检查：面色晦暗，眼睑无水肿，巩膜中度黄染，结膜苍白，颈静脉无怒张，胸前有4枚蜘蛛痣，有肝掌，听诊右肺下呼吸音减弱，双肺未闻及干湿啰音，心脏查体正常。腹膨隆，脐膨出，腹壁静脉显露，全腹压痛、反跳痛，以左侧腹为著，肝肋下未触及，肝颈静脉回流征阴性，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。肠鸣音正常，双下肢水肿。为进一步确诊，需完善哪些相关检查（）。
A:肝胆脾超声或CT
B:肝肾功
C:腹水常规、生化
D:尿细菌培养
E:腹水病原学检查
F:腹水ADA

第6题，共6个问题
(多选题)该患者可能出现的并发症有（）。
A:感染性休克
B:肝性脑病
C:水电解质紊乱
D:上消化道出血
E:低血糖
F:肝肾综合征

---

出自：消化内科学高级职称

显示答案