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男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断首选哪项检查（）。
A:胃镜
B:钡餐透视
C:血管造影
D:上腹部超声
E:凝血四项

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的出血原因是（）。
A:肝炎后肝硬化并胆道出血
B:肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血
C:肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂
D:肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E:肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

第3题，共3个问题
(单选题)经检查发现：患者食管静脉轻度曲张，RC征阴性，十二指肠球部后壁有0.8cm溃疡，周边明显充血水肿，底部厚苔渗血。立即采取的抢救措施是（）。
A:静脉注射止血药
B:三腔二囊管压迫止血
C:食管静脉硬化剂治疗
D:静脉注射法莫替丁
E:内镜下止血治疗

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出自：消化内科学高级职称

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