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患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

第1题，共4个问题
(多选题)对于该患者治疗上目前可给予（）。
A:戒烟
B:止泻药
C:糖皮质激素
D:抗生素
E:口服5－氨基水杨酸
F:灌肠治疗

第2题，共4个问题
(多选题)该患者合并以下哪些情况可考虑手术治疗（）。
A:肠外表现
B:腹部包块
C:瘘管形成
D:急性肠穿孔
E:完全性肠梗阻
F:不能控制的大量便血

第3题，共4个问题
(单选题)该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC10×10⁹／L，HGB107g／L。该患者目前最可能诊断为（）。
A:克罗恩病
B:肠结核
C:肠癌
D:细菌性痢疾
E:溃疡性结肠炎
F:小肠淋巴瘤

第4题，共4个问题
(多选题)那么该患者的诊断不能除外以下哪些疾病（）。
A:克罗恩病
B:肠易激综合征
C:肠癌
D:肠结核
E:胆囊炎
F:小肠淋巴瘤

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出自：消化内科学高级职称

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