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患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85／50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U／L。

第1题，共5个问题
(单选题)下列哪种诊断的可能性最大（）。
A:轻症急性胰腺炎
B:消化性溃疡穿孔
C:心肌梗死
D:重症急性胰腺炎
E:机械性肠梗阻
F:慢性胆囊炎

第2题，共5个问题
(单选题)为了进一步评价该患者的病情，下列哪项检查最合适（）。
A:胰腺CT增强
B:腹部超声
C:胃镜
D:消化道血管造影
E:肾功能
F:慢性胆囊炎

第3题，共5个问题
(单选题)腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列哪项治疗不是必需的（）。
A:禁食水
B:抑酸治疗
C:抑制胰液分泌
D:抑制胰酶作用
E:外科手术
F:抗炎治疗

第4题，共5个问题
(多选题)该患者的发病原因可能是（）。
A:十二指肠乳头萎缩
B:胃酸分泌过多
C:Odii括约肌痉挛
D:胰液大量分泌
E:胰管钙化
F:胆汁大量分泌

第5题，共5个问题
(多选题)该患者还急需完善哪些辅助检查（）。
A:血气分析
B:肺CT
C:血脂
D:心电图
E:胃镜
F:血脂肪酶

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出自：消化内科学高级职称

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