女性，30岁，四年来七次上腹绞痛史，发作时伴寒战，高热，三天前又发作，入院时呈嗜睡状，T40℃，P126次/分，Bp9.62/7.54kPa(74/58mmHg)。巩膜黄染，右侧腹肌紧张，右上腹有压痛及反跳痛，未触及肿块，肝区叩痛，肝浊音界存在，Murphy’ssign(+)，WBC18×10/L，N89%。最可能是（　） A:十二指肠溃疡急性穿孔 B:急性胆囊炎 C:急性胰腺炎 D:急性梗阻性化脓性胆管炎 E:急性阑尾炎并穿孔

女性，30岁，四年来七次上腹绞痛史，发作时伴寒战，高热，三天前又发作，入院时呈嗜睡状，T40℃，P126次/分，Bp9.62/7.54kPa(74/58mmHg)。巩膜黄染，右侧腹肌紧张，右上腹有压痛及反跳痛，未触及肿块，肝区叩痛，肝浊音界存在，Murphy’ssign(+)，WBC18×10/L，N89%。最可能是（　）
A:十二指肠溃疡急性穿孔
B:急性胆囊炎
C:急性胰腺炎
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:急性阑尾炎并穿孔

出自：消化内科学高级职称

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