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患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。

第1题，共9个问题
(多选题)下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现（）。
A:烦躁不安，四肢厥冷
B:血钙<2mmol／L
C:血糖>11.2mmol／L（无糖尿病病史）
D:血尿淀粉酶值明显升高
E:腹水淀粉酶值明显升高
F:CT评分为C级

第2题，共9个问题
(多选题)关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系，下列哪项说法正确（）。
A:淀粉酶升高不一定是胰腺炎
B:淀粉酶正常可除外胰腺炎
C:淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度呈正相关
D:尿淀粉酶敏感性最强
E:血脂肪酶特异性最高
F:血脂肪酶持续时间最长

第3题，共9个问题
(单选题)化验结果回报：血糖13mmoUL，血钠140mmol／L，血钾4.6mmol／L，ALT126U／L，Cr85mol／L，AMY130U／L。下一步需要观察哪种指标的变化（）。
A:血糖
B:血清离子
C:血淀粉酶
D:肝功能
E:肾功能
F:尿淀粉酶

第4题，共9个问题
(多选题)影响急性胰腺炎预后的因素不包括（）。
A:低血压
B:低白蛋白
C:低氧血症
D:低血钙
E:低血淀粉酶
F:CT评分为E级

第5题，共9个问题
(多选题)该患者发病的可能原因，错误的是（）。
A:十二指肠乳头水肿
B:蛔虫堵塞
C:手术创伤
D:胰液排出受阻
E:生长抑素大量排出
F:胰管扩张

第6题，共9个问题
(多选题)该患者目前可能的诊断是（）。
A:肺性脑病
B:酒精中毒
C:肝性脑病
D:胰性脑病
E:低血糖昏迷
F:慢性胆囊炎

第7题，共9个问题
(单选题)该患者血压下降与下列哪种物质有关（）。
A:肠激酶
B:胰蛋白酶
C:激肽释放酶
D:糜蛋白酶
E:弹性蛋白酶
F:淀粉酶

第8题，共9个问题
(单选题)超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像，则首选下列哪种治疗（）。
A:生长抑素+胰酶抑制剂
B:内镜下Oddi括约肌切开术（EST）
C:抑酸+抗炎治疗
D:血浆置换
E:外科手术
F:激素治疗

第9题，共9个问题
(多选题)需进一步给予哪项检查（）。
A:血糖
B:血清离子
C:血淀粉酶
D:肝功能
E:肾功能
F:血浆氨

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出自：消化内科学高级职称

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