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男，42岁，右上腹隐痛及满腹痛1小时。查体：体温38℃，巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感；肝肋下4cm，质硬，轻压痛；脾未扪及；腹部有弥漫性压痛，移动性浊音可疑。腹腔穿刺抽出少量血性液体。最可能的诊断是（　）
A:门脉性肝硬化并门脉血栓形成
B:门脉性肝硬化并结核性腹膜炎
C:慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔
D:消化性溃疡急性穿孔
E:原发性肝癌破裂出血

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出自：消化内科学高级职称

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