男，35岁，司机，间歇上腹痛2年，腹痛多发生在空腹伴反酸，进食后腹痛可减轻，时有腹泻，胃镜提示幽门管十二指肠球部和降段各有一个直径5mm的溃疡，经用雷尼替丁治疗2周症状无明显好转，为明确诊断首选下列哪项检查（ ）
A:全胃肠钡餐透视
B:幽门螺杆菌检测
C:血清促胃液素测定
D:内镜下粘膜活检
E:开腹探查
出自：消化内科学高级职称
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