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患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。

第1题，共4个问题
(多选题)可协助明确诊断的检查是（）。（提示：进一步急请眼科会诊裂隙灯检查发现患儿双眼Kayser-Fleischer环阳性。）
A:血清铜蓝蛋白
B:24h尿铜排泄量
C:脑血流图
D:颅脑MRI
E:血清非铜蓝蛋白结合铜浓度测定
F:骨髓活检

第2题，共4个问题
(多选题)患者目前应首先接受的检查包括（）。
A:血、尿、粪常规检查
B:网织红细胞检查
C:凝血功能检查
D:肝、肾功能检查
E:肝炎病毒标志物检查
F:腹部B型超声

第3题，共4个问题
(多选题)患者目前的诊断考虑（）。
A:慢性胆囊炎急性发作
B:急性病毒性肝炎
C:亚急性重型肝炎
D:急性胆汁淤积性药物性肝损害
E:急性溶血性贫血

第4题，共4个问题
(多选题)此时应进行的处理为（）。（提示：患者入院后给予保肝、退黄、利尿及营养支持治疗，2d后自觉腹胀加重，监测肝功能情况提示：血清氨基转移酶有所下降，胆红素继续上升。）
A:继续目前治疗，监测肝功能变化情况
B:应立即给予锌制剂进行治疗
C:复查腹部B型超声，反复多次放腹腔积液治疗
D:收入重症监护病房，进行肝移植术前评估
E:加用安坦治疗
F:加用糖皮质激素治疗

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出自：消化内科学高级职称

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