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男，62岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。

第1题，共4个问题
(单选题)患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：“肝内多个圆形低密度灶”，此时的TNM分期为（）
A:Ⅱ期
B:Ⅲa期
C:Ⅲb期
D:Ⅳ期
E:Ⅰ期

第2题，共4个问题
(单选题)患者粪便隐血试验（+），胃酸pH6．0。腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为（）
A:胃癌根治术
B:胃大部切除术
C:腹腔动脉栓塞化疗
D:胃空肠吻合术
E:全身静脉化疗

第3题，共4个问题
(单选题)此时最适宜的治疗为（）
A:胃癌根治术
B:胃大部切除术+肝转移癌切除术
C:姑息性手术
D:大剂量化疗
E:放疗

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最有意义的检查为（）
A:粪便隐血试验
B:胃酸测定
C:胃镜检查
D:腹部B超
E:血癌胚抗原测定

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出自：外科住院医师

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