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患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。

第1题，共5个问题
(多选题)为达到控制血压的目的，临床上可选用的降压药物是（）
A:硝普钠
B:肼苯达嗪
C:二氮嗪
D:β受体阻滞剂
E:地尔硫卓
F:维拉帕米

第2题，共5个问题
(单选题)患者CTA提示主动脉夹层，此时血压和心率的控制要求是（）
A:收缩压100～120mmHg，心率60～80次／分
B:收缩压90～130mmHg，心率60～100次／分
C:收缩压降为发病时25％，心率60～80次／分
D:收缩压＜140mmHg，心率＜100次／分
E:收缩压100～120mmHg，心率60～100次／分
F:以上都不对

第3题，共5个问题
(单选题)患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全，结合CTA，患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型，该患者的治疗应选择（）
A:手术治疗
B:内科保守治疗
C:血管内介入治疗
D:内科治疗+手术治疗
E:内科治疗+血管内介入治疗
F:尚不能确定如何治疗

第4题，共5个问题
(多选题)该患者的诊断可能是（）
A:高血压危象
B:主动脉夹层
C:急性心肌梗死
D:急性心包炎
E:张力性气胸
F:蛛网膜下腔出血

第5题，共5个问题
(多选题)该患者需进一步立即检查是（）
A:主动脉CTA
B:心肌酶学
C:动态心电图（Holter）
D:肝功能
E:心脏超声
F:脑电图

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出自：外科住院医师

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