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患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。

第1题，共3个问题
(多选题)关于抗真菌治疗，下列哪些观点是对的（）
A:临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗
B:抗真菌治疗首选氟康唑类药物
C:临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗
D:临床诊断真菌感染，需行抢先治疗
E:根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物
F:抗真菌治疗疗程为2～4周

第2题，共3个问题
(多选题)患者经初始抗真菌治疗后，仍有咳嗽、咳痰，肺部症状无明显改善，并出现转氨酶升高，下一步该如何处理（）
A:如转氨酶轻度升高，继续用药，加用保肝药物
B:立即停药，等肝功能好转后继续使用至足够疗程
C:加强抗感染治疗
D:如肝功能损害明显，更换抗真菌药，同时予保肝治疗
E:联合抗真菌药，观察疗效

第3题，共3个问题
(单选题)根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素，拟选用以下哪个抗真菌药物（）
A:氟康唑
B:伊曲康唑
C:两性霉素B
D:卡泊芬净
E:伏立康唑

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出自：外科住院医师

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