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患者女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。

第1题，共3个问题
(单选题)治疗哮喘可选用多种不同机制药物合用，下列作用机制不正确的是（）
A:β-肾上腺素受体激动剂，激活腺苷环化酶，使细胞内环磷酸酰胺增加
B:抗胆碱药，阻断节后迷走神经通路，降低述走神经兴奋性，舒张支气管，并减少痰液分泌
C:茶碱类，抑制磷酸二酯酶，提高细胞内环磷酸酰胺浓度
D:扎鲁斯特，脱敏作用
E:糖皮质激素，抑制炎症反应

第2题，共3个问题
(多选题)结合病史和影像学检查，患者诊断考虑重症哮喘，其中可以解除气道痉挛的药物有（）
A:沙丁胺醇
B:非诺特罗
C:异丙托溴铵（爱全乐）
D:氢化可的松
E:曲尼斯特
F:茶碱

第3题，共3个问题
(多选题)该患者可能的诊断有（）
A:慢性阻塞性肺病急性加重
B:心源性哮喘
C:重症哮喘
D:急性肺栓塞
E:支气管肺炎
F:自发性气胸

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出自：外科住院医师

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