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患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。

第1题，共5个问题
(多选题)主要考虑该患者有哪些疾病（）
A:胃癌
B:幽门梗阻
C:溃疡性穿孔
D:溃疡性出血
E:慢性胃炎
F:肝炎
G:直肠癌

第2题，共5个问题
(多选题)关于幽门梗阻的患者应采取哪种手术方式（）
A:毕I式胃切除术
B:毕Ⅱ式胃切除术
C:胃全切除术
D:胃大部切除术
E:胃全切除术+淋巴结清扫
F:选择性迷走神经离断术

第3题，共5个问题
(多选题)应予以哪些检查（）
A:血常规
B:腹部B超
C:胃镜
D:胃液酸度检查
E:胃液脱落细胞学检查
F:消化道钡餐
G:肿瘤标记物检查

第4题，共5个问题
(多选题)提示，患者腹部可见胃蠕动波，上腹部有压痛、反跳痛，可扪及剑突下有一包块，可闻及震水音，心肺未见异常。消化道钡餐示胃内24h后有钡剂残留，胃镜示幽门口狭窄，肿瘤标志物（-），该患者应诊断为（）
A:胃癌
B:幽门梗阻
C:溃疡性穿孔
D:溃疡性出血
E:慢性胃炎
F:肠梗阻
G:肝炎

第5题，共5个问题
(多选题)诊断依据（）
A:消化道钡餐示24小时后有钡剂残留
B:胃镜幽门口狭窄
C:肿瘤标志物（-）
D:体查
E:临床症状

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出自：外科住院医师

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