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女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

第1题，共4个问题
(单选题)三腔二囊管压迫止血，应注意观察（）
A:应用前应检查三腔二囊管是否漏气
B:每12小时将气囊排空10～20分钟
C:气囊排空后，观察12～24小时，如不出血，可考虑拔除
D:密切观察患者呼吸，防止三腔二囊管脱出，导致窒息
E:以上均正确

第2题，共4个问题
(单选题)下列处理正确的是（）
A:应用三腔二囊管压迫止血
B:以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃，同时可给予血管升压素或生长抑素静点
C:给予止血药物
D:给予抗酸药物
E:以上均正确

第3题，共4个问题
(单选题)应给予患者的首要处理是（）
A:配血，等待输血
B:行胃镜检查，明确出血部位
C:迅速纠正休克
D:准备三腔二囊管压迫止血
E:查血常规、肝功能

第4题，共4个问题
(单选题)患者经抗休克，输血，压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml。腹腔积液。肝功能检查：血清胆红素70μmol／L，白蛋白25g／L。下一步治疗应考虑（）
A:TIPS
B:胃大部切除术
C:急诊行分流术
D:急诊行断流术
E:急诊断流术+限制性分流术

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出自：外科住院医师

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