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男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。

第1题，共3个问题
(多选题)可作为诊断依据的有（）
A:腹透有多个液平面
B:有腹部手术史
C:腹胀、呕吐，停止排便与排气
D:男性，25岁
E:急性阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进

第2题，共3个问题
(单选题)患者的诊断为（）
A:急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）
B:上消化道穿孔
C:肠扭转
D:肠系膜血管血栓形成
E:大网膜扭转

第3题，共3个问题
(多选题)所需的治疗原则有哪些（）
A:抗生素治疗
B:禁食，胃肠减压
C:营养支持治疗
D:手术治疗
E:输液，纠正脱水及酸中毒

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出自：外科住院医师

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