女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗，并确诊为门静脉高压症，经保守治疗好转后出院。本次又因大量呕血住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，再次发生大出血。最可能的原因是（）
A:拔管时胃体黏膜撕裂
B:急性胃黏膜病变
C:并发胆道出血
D:胃内曲张静脉破裂
E:应激性溃疡
出自：外科住院医师
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