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患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项处理不当（）
A:术前给予阿托品
B:减少气管插管的心血管反应
C:控制术中高血压
D:用硝酸甘油治疗心肌缺血
E:以浅全麻加肌松维持麻醉

第2题，共4个问题
(单选题)最好的麻醉方法是（）
A:局麻+强化
B:腰麻
C:连续硬膜外阻滞
D:全麻气管内插管
E:针刺麻醉

第3题，共4个问题
(单选题)术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到（）
A:胆心反射
B:缺氧
C:高碳酸血症
D:手术牵拉刺激了心脏
E:低血压

第4题，共4个问题
(单选题)预防该病人上述不良反应的最好办法是（）
A:术前肌注阿托品
B:不牵拉胆囊
C:胆囊三角区神经局麻药封闭
D:静注异丙肾上腺素
E:静注氯胺酮

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出自：外科住院医师

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