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男性，32岁。于1年半前出现尿频、尿急、尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显。近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼J-L尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。

第1题，共4个问题
(单选题)初步诊断首先应考虑（）
A:泌尿系统肿瘤
B:泌尿系统结核
C:慢性前列腺炎急性发作
D:左侧上尿路结石伴感染
E:慢性肾盂肾炎
F:慢性间质性膀胱炎

第2题，共4个问题
(单选题)根据临床诊断，目前首要的治疗措施是（）
A:抗结核治疗
B:左肾造口术
C:右肾切除术
D:右肾切除，左肾造口术
E:膀胱扩大术
F:右肾部分切除术

第3题，共4个问题
(多选题)根据患者情况，目前需要做的检查是（）
A:静脉肾盂造影
B:泌尿系统血管造影
C:尿常规
D:胸部X线检查
E:尿沉渣查抗酸杆菌
F:膀胱镜

第4题，共4个问题
(单选题)该患者下一步的治疗措施应采取（）
A:继续保守治疗
B:左肾切除术
C:左肾、输尿管全切除术，不需再抗结核治疗
D:左肾、输尿管全切除术，术后继续抗结核治疗
E:左肾造瘘术
F:左肾造瘘，输尿管扩张术

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出自：外科住院医师

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