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女，50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×10⁹／L，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项化验结果提示病变严重（）
A:血淀粉酶1256温氏单位
B:尿淀粉酶>1024温氏单位
C:血WBC12×10⁹／L
D:血清脂肪酶1.5康氏单位
E:血钙0.8mmol／L

第2题，共3个问题
(单选题)应选以下哪种检查为宜（）
A:血细菌学培养
B:尿硝酸盐测定
C:大便真菌检查
D:呕吐物潜血试验
E:腹腔液淀粉酶检查

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性阑尾炎
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:急性肠梗阻
E:重症胆管炎

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出自：外科住院医师

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