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男性，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×10⁹/L，HBsAg（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)出血最可能的原因是（）
A:胃癌出血
B:应激性溃疡
C:肝癌并胆道出血
D:胆道结石并胆道出血
E:食管胃底静脉曲张破裂出血

第2题，共3个问题
(单选题)病情稳定后，首先要做的检查是（）
A:B超
B:CT
C:静脉胆道造影
D:纤维胃镜
E:PTC

第3题，共3个问题
(单选题)紧急止血措施首先采取（）
A:局部应用止血药
B:全身应用止血药
C:放置三腔二囊管+全身应用止血药
D:胃管内注入冰盐水
E:立即行断流术

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出自：外科住院医师

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