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男性，30岁。1小时前从2m高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。

第1题，共5个问题
(单选题)可初步诊断为（）
A:膀胱损伤
B:输尿管损伤
C:脾损伤并肾损伤
D:肾损伤
E:腰部软组织挫伤

第2题，共5个问题
(单选题)如患者经保守治疗10天，持续有血尿存在（肉眼血尿与镜下血尿交替出现），血压始终维持在110/75mmHg上下，心率波动在70～90次/分范围，腰部无隆起，腹部未见阳性体征。血常规：WBC8×10⁹/L，Hb75g/L，肾功能正常。该患者较适宜采取哪种诊疗方法（）
A:继续保守治疗
B:经第11肋间切口肾切除术
C:经腹行肾切除术
D:选择性肾动脉造影+栓塞术
E:腹腔镜探查

第3题，共5个问题
(单选题)如该患者明确诊断为肾挫裂伤，最初应采取的措施是（）
A:卧床休息，多饮水
B:绝对卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规
C:手术探查
D:立即输血
E:肾动脉造影，并进行选择性血管栓塞

第4题，共5个问题
(单选题)患者伤后4小时突然发生血压下降。查体：P120次/分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查示肾裂伤，对侧肾正常。抽血查总肾功能正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）
A:继续抗休克、快速输血、补液
B:纠正休克后，手术探查
C:抗休克的同时经腹施行肾切除术
D:抗休克的同时经腹施行肾修补术
E:肾动脉造影+栓塞术

第5题，共5个问题
(单选题)该患者进行检查，下列哪项不作为常规项目（）
A:B超
B:静脉肾盂造影
C:腹部X线平片
D:CT
E:肾动脉造影

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出自：外科住院医师

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