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男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，首先要做的检查是（）
A:纤维光束胃镜
B:立位腹部平片
C:X线钡餐检查
D:B超
E:CT

第2题，共3个问题
(单选题)治疗应采取（）
A:暂时保守治疗
B:立即行剖腹探查
C:输液，对症治疗
D:保守治疗无效，再考虑剖腹探查
E:全身情况好转后，再考虑剖腹探查

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:急性单纯性胰腺炎
B:急性出血坏死性胰腺炎
C:胃十二指肠溃疡穿孔
D:急性胆囊炎
E:急性胆管炎

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出自：外科住院医师

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