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女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。

第1题，共4个问题
(单选题)应首选的治疗方法是（）
A:反复胸穿抽脓
B:加大抗生素剂量
C:胸腔闭式引流
D:脓胸开放引流
E:胸廓成形术

第2题，共4个问题
(单选题)抽出胸腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是（）
A:大肠埃希菌
B:沙门菌
C:金黄色葡萄球菌
D:真菌
E:结核杆菌

第3题，共4个问题
(单选题)最有价值的辅助检查是（）
A:胸部CT
B:胸膜腔穿刺
C:结核菌素试验
D:胸部超声波检查
E:痰细菌培养+药敏试验

第4题，共4个问题
(单选题)术后3个月，每日引流出脓性液体约5ml，脓腔大小约15ml，下一步治疗可采取（）
A:更换引流管位置，改善引流
B:拔出引流管
C:开放引流，并逐渐退出引流管
D:胸廓成形术
E:脓胸纤维板剥脱术

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出自：外科住院医师

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