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男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

第1题，共4个问题
(单选题)如果诊断得到证实，下一步的针对性治疗措施是（）
A:手术修补主动脉窦瘤
B:药物治疗
C:冠状动脉搭桥术
D:Bentall手术
E:胸腔闭式引流

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性心肌梗死
B:急性夹层动脉瘤
C:自发性气胸
D:不稳定型心绞痛
E:主动脉窦瘤破裂

第3题，共4个问题
(单选题)最可行而有价值的检查是（）
A:床旁超声心动图检查
B:胸部CT检查
C:冠状动脉造影
D:心肌酶检查
E:以上都不是

第4题，共4个问题
(单选题)目前最紧要的治疗是（）
A:镇静止痛
B:有效控制血压
C:强心利尿
D:继续静脉给予硝酸甘油
E:给氧

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出自：外科住院医师

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