患者男性,35岁,因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率119次/分,未闻及杂音,四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。
第1题,共3个问题
(单选题)为指导补液,该患者需放置Swan-Ganz漂浮导管检测PAWP、CO等血流动力学指标,在置管前要考虑患者是否有禁忌证,下列不是置管相对禁忌证的是()。
A:完全性左束支传导阻滞
B:严重室性心律失常
C:严重的出血倾向和凝血障碍
D:心脏及大血管内有附壁血栓
E:不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时
第2题,共3个问题
(单选题)在插管过程中,患者诉有胸闷加重,下列不是胸闷加重原因但属于插管并发症的是()。
A:气胸或血胸
B:心律失常
C:肺动脉破裂
D:导管打结
E:瓣膜损伤
第3题,共3个问题
(单选题)该患者顺利置管后进行留管监测,关于置管后注意事项正确的是()。
A:导管留置的时间一般不超过1周
B:气囊充气时间不能持续超过30秒,一般2~3个呼吸周期
C:肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长
D:只要保证充气持续时间不过长,可以短时间内反复多次充气测量
E:一般气囊充气时应感到没有阻力,不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿
出自:外科住院医师