患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。

第1题,共3个问题
(多选题)如果选择胸腔镜手术,下列哪些情况属于禁忌证()
A:医院条件无法进行全麻或单肺通气
B:患者体质无法耐受全麻或单肺通气
C:恶性肿瘤疾病
D:严重传染病
E:胸腔严重粘连
F:恶性胸腔积液

第2题,共3个问题
(多选题)患者行胸腔镜手术中,探查发现左肺尖部呈簇肺大泡,给予切除。术后第1天,患者咳嗽时引流管内突然涌出大量气泡,术后第2天再次咳嗽未见气体溢出,复查胸片提示肺脏复张良好,无气胸征象。分析有哪些可能性()
A:手术中探查遗漏小的肺大泡破裂,引起漏气
B:引流管漏气
C:咳嗽促进肺复张,排除残存气体
D:引流管堵塞
E:胸腔镜切口漏气
F:支气管胸膜瘘

第3题,共3个问题
(多选题)有哪些治疗手段可以选择()
A:胸腔穿刺抽气
B:胸腔闭式引流
C:胸腔镜下手术
D:腋下小切口手术
E:吸氧、抗感染、保守治疗
F:肺叶切除术
出自:外科住院医师