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女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。

第1题，共2个问题
(单选题)经保守治疗1天，出现皮肤、巩膜黄染。查体：体温38．5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±）。最可能的诊断是（）
A:急性坏死性胰腺炎
B:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C:急性重型肝炎
D:急性胆囊炎
E:急性梗阻性化脓性胆管炎

第2题，共2个问题
(单选题)首先要进行的检查是（）
A:白细胞计数和分类
B:腹部X线平片
C:B超和腹部CT
D:ERCP
E:经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

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出自：外科住院医师

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