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女性，34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软，右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。

第1题，共4个问题
(单选题)剖腹探查发现右半结肠呈腊肠状肿块，张力较高。手术原则是（）
A:肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物
B:行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口
C:行右半结肠切除后，远近肠管分别造口
D:切开肠管后切除肠管内肿块
E:按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

第2题，共4个问题
(单选题)应及时采取的治疗措施是（）
A:持续胃肠减压
B:禁食、禁水
C:静脉输液，应用抗生素
D:积极做好术前准备
E:以上都是

第3题，共4个问题
(单选题)最有可能的诊断是（）
A:克罗恩病
B:肠套叠
C:右半结肠癌
D:卵巢囊肿蒂扭转
E:直肠癌伴梗阻

第4题，共4个问题
(单选题)首选的检查是（）
A:肛门指检
B:乙状结肠镜检查
C:全消化道造影
D:立位腹部平片+钦剂灌肠造影
E:纤维结肠镜检查

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出自：外科住院医师

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