男性，50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：体温38．9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg。全腹胀，压痛，反跳痛及肌紧张明显，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×109/L，血钙降低。最可能的诊断是（） A:急性水肿性胰腺炎 B:急性腹膜炎 C:急性胃肠炎 D:出血坏死性胰腺炎 E:胃溃疡穿孔

男性，50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：体温38．9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg。全腹胀，压痛，反跳痛及肌紧张明显，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×10⁹/L，血钙降低。最可能的诊断是（）
A:急性水肿性胰腺炎
B:急性腹膜炎
C:急性胃肠炎
D:出血坏死性胰腺炎
E:胃溃疡穿孔

出自：外科住院医师

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