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女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张

第1题，共2个问题
(单选题)经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为（）
A:急性坏死性胰腺炎
B:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C:胆总管结石
D:结石性坏疽性胆囊炎
E:胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最有可能的诊断是（）
A:高位急性阑尾炎
B:胆囊腺瘤性息肉
C:十二指肠溃疡穿孔
D:急性胰腺炎
E:胆囊结石

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出自：外科住院医师

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