患者，男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查（）
A:重复痰液细胞学检查
B:胸部CT
C:MRI
D:纤维支气管镜下穿刺活检
E:经胸壁穿刺活检
出自：外科住院医师

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