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女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。该患者最可能的诊断是（）
A:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B:风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C:风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
D:风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E:肺癌

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出自：外科住院医师

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