男,28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP11.3/8kPa。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。
第1题,共3个问题
(多选题)急诊应重点进行哪些检查项目()
A:血常规检查
B:骨盆X线检查
C:骨盆MRI检查
D:导尿和尿常规检查
E:SEP检查
F:DSA检查
第2题,共3个问题
(多选题)提示:导尿顺利,尿液清亮,尿常规未查见红细胞。X线检查显示右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位,右侧骨盆向上移位2cm。目前应该考虑的诊断包括()
A:骨盆骨折,Tile分型A型
B:骨盆骨折,Tile分型B型
C:骨盆骨折,Tile分型C型
D:失血性休克,重度
E:失血性休克,中度
F:失血性休克,轻度
第3题,共3个问题
(多选题)提示:经过在ICU快速输注林格液和红细胞悬液,血压稍有上升后又开始下降。目前应该采取的综合救治措施包括()
A:紧急转入骨科普通病房救治
B:继续在ICU进行休克复苏
C:紧急手术打开后腹膜止血
D:紧急动脉造形并进行髂内动脉栓塞
E:紧急开腹探查
F:紧急手术进行骨盆骨折切开复位内固定
G:紧急进行骨盆外固定支架固定
出自:外科住院医师