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男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项检查最有助于诊断（）
A:胃镜检查
B:血清脂肪酶测定
C:血清淀粉酶测定
D:腹部透视
E:心电图

第2题，共4个问题
(单选题)患者治疗2周后，体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×10⁹/L。下列哪种情况可能性大（）
A:病情迁延不愈
B:并发脓肿
C:并发假性囊肿
D:并发局限性腹膜炎
E:合并急性胆囊炎

第3题，共4个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是（）
A:消化性溃疡穿孔
B:高位阑尾炎穿孔腹膜炎
C:肠系膜动脉栓塞
D:急性出血坏死性胰腺炎
E:急性胆囊炎

第4题，共4个问题
(单选题)此患者经检查诊断为急性胰腺炎，应如何区分为轻型或重型（）
A:尿淀粉酶多少
B:血淀粉酶多少
C:血脂肪酶多少
D:血清正铁血红蛋白测定
E:白细胞多少

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出自：肾内科主治医师

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