患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。

第1题,共7个问题
(单选题)如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热,胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出,呈毛玻璃状,血常规示白细胞正常,嗜酸性粒细胞增加,淋巴细胞减少,病原体考虑为( )
A:卡氏肺囊虫
B:细菌
C:真菌
D:结核
E:支原体

第2题,共7个问题
(单选题)如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症( )
A:肺部感染
B:急性左心衰
C:肺栓塞
D:急性呼吸衰竭
E:急性心包填塞

第3题,共7个问题
(单选题)如果肾活检病理报告为:肾穿刺组织见35个肾小球,肾小球基底膜弥漫性增厚,节段性钉突形成,上皮下嗜复红颗粒沉积,肾小管上皮细胞灶状萎缩,肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为( )
A:Ⅰ期膜性肾病
B:Ⅱ期膜性肾病
C:Ⅲ期膜性肾病
D:Ⅳ期膜性肾病
E:Ⅴ期膜性肾病

第4题,共7个问题
(多选题)如果该病人BP150/90mmHg,24小时尿量为1200ml,应给予哪些治疗( )
A:激素治疗
B:环磷酰胺
C:ARB+ACEI
D:抗凝治疗
E:扩容利尿
F:抗炎治疗

第5题,共7个问题
(单选题)如果该病人确诊为原发性肾病综合征,病理类型最可能为( )
A:微小病变型肾病
B:系膜增生性肾小球肾炎
C:局灶性节段性肾小球硬化
D:膜性肾病
E:系膜毛细血管性肾小球肾炎

第6题,共7个问题
(多选题)如该病人24小时尿蛋白定量为6.5g,尿常规示Pro(+++),Bld(++),RBC0~2/HP,血白蛋白为20g/L,为明确诊断,需重点排除哪些疾病( )
A:糖尿病肾病
B:肿瘤相关性肾病
C:骨髓瘤肾病
D:高血压肾损害
E:乙肝相关性肾炎
F:紫癜性肾炎
G:狼疮性肾炎

第7题,共7个问题
(多选题)拟诊为肾病综合征,至少需要做哪些检查( )
A:24小时尿蛋白定量
B:尿红细胞形态
C:尿红细胞计数
D:血清白蛋白
E:血脂
出自:肾内科主治医师